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Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 12 Abril 2012 a las 7:41pm
Ebarcae, please edita todos los enlaces con cualquier tipo de publi inserta de tus post, incluidos los q solo llevan anuncios google.
Keyla, mi pequeña Vampirita, eres una superviviente!! Porque llegaste tu... Y todo cambio... (10-3-2009)
Aprendiendo de sus maestros: S.(15-9-99) y A.(18-3-2001)

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Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 13 Abril 2012 a las 10:51am
No se a cuales te refieres Keylas...
 
Si me indicas cuales son los editaré sin problemas.
 
Un saludo y gracias por leerme y seguirnos tan de cerca.
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Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 13 Abril 2012 a las 12:10pm
Pues los compruebas, q tu los has puesto.
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Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 13 Abril 2012 a las 8:12pm
ok,

Me llevará un tiempo ya que revisar tantos mensajes me requerirá buscar la fórmula más adecuada de que la información pueda estar ahí, y que la gente pueda acceder al enlace de referencia. Le pese a quién le pese, le moleste a quién le moleste.... la gente quiere y debe seguir BIEN informada, no con esos "a mi me funciona".

Un saludo y gracias por tu comprensión y paciencia.
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Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 13 Abril 2012 a las 8:14pm
Los enlaces NO estaran si llevan ninguna clase de publi, y da igual q esten resaltados en azul con enlace directo q simplemente citados.

Por lo demas, me parece bien.
Keyla, mi pequeña Vampirita, eres una superviviente!! Porque llegaste tu... Y todo cambio... (10-3-2009)
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Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 08 Mayo 2012 a las 10:08pm
Desgranando cosas que me parecen importantes de la entrevista que le hicieron al Doctor Quiroga al que ya me refería en algún post anterior. Copio y pego lo que me resulta chocante por el doble mensaje que encierran sus palabras en otras entrevistas:
 
 
 
) Es de agradecer que sigan reconociendo las limitaciones que tiene la medicación (aunque promulgan contra viento y marea lo contrario, además de ser la primerísima opción que siguen dando -aunque cada vez menos, parece que los profesionales se van dejando de-formar menos y van siendo críticos con tanta pseudoinvestigación que rodea al tdah- nada más salir por la puerta con el diagnóstico exprés en la mano...)
 

El diagnóstico precoz en niños ¿significará menos adultos con trastorno de déficit de atención?

Si diagnosticamos, de forma precoz, el TDAH desde la infancia conseguiremos adultos mejor adaptados y más felices en su día a día. Aunque por ahora no podemos controlar los aspectos biológicos del trastorno, sí tendremos controladas sus repercusiones.

ES CURIOSO QUE NO DICE NI CÓMO NI PORQUÉ CONSEGUIREMOS ESOS ADULTOS FELICES -que ya es bastante asegurar tal y como está de jodido el salir adelante en este país- ... Yo lo re-escribiría poniendo que "Los diagnósticos precoces son una ilusión ya que sería como predecir -en algunas culturas lo llaman adivinación- con que meses exactos va a andar un niño... A medida que lo vas viendo desarrollarse, sabrás si podrá andar a los 8, a los 11 a los 13 o a los 18... lo que está claro y parece que no acabamos de enterarnos es que la maduración de las estructuras cerebrales que controlan la atención se producen a diferentes velocidades en unos niños y en otros, están fuertemente condicionadas por los dos primeros años en los que se sabe que el cerebro es altamente sensible a todo lo que hay a su alrededor y absorve todo lo que recibe... y lo curioso es que -ya que se sabe que la hiperactividad suele decrecer en la preadolescencia-adolescencia, la capacidad atencional y las estructuras relacionadas con ellas no dejan de madurar hasta la segunda y tercera década de la vida...
 
¿Y me quieren hacer creer que con dos años el mayor experto mundial del planeta y de la galaxia es capaz de decirme que un niño va a padecer un trastorno ¿crónico? (el 50-60% se cura o se des-hace de los síntomas, llámalo como quieras) llamado TDAH para el resto -o los siguientes 8-14 años de su vida?
 
¿Solo viendo como se comporta ese niño?
 
O lo que es peor aún, ¿haciéndole un examen genético?
 
Cuando descubran el gen de la timidez, de la simpatía, de la testarudez, etc... tal vez empiece a creer que el mundo se está volviendo loco, pero mientras tanto, se que ningún examen genético va a poder detectar algo tan complicado y tan policausal (como tanto les gusta decir a los médicos) como un trastorno afectado en tres áreas tan diferentes entre sí como son la autorregulación, el autocontrol, la capacidad de manejo de mi capacidad atencional desde las tres vertientes... sostenida, selectiva y focalizada...
 
Y después nos venden que los niños no aprender a escribir, a leer o a comprender porque no se fijan y tienen problemas de atención... o que un niño que ha tenido sufrimiento fetal o falta de oxígeno en el parto es un TDAH, cuando se sabe las secuelas y el daño que eso le puede ocasionar a un cerebro... donde la intervención iría encaminada ha construir nuevas vías para trabajar eso, en lugar de estimular la vía que está dañada, por ejemplo.
 
Un recordatorio para los que siguen difundiendo de manera errónea que "hay pruebas objetivas (neurofisiológicas o de lo que sea) que te permiten saber si un niño tiene o no tdah"... SIGUE SIN EXISTIR ESAS PRUEBAS... a día 8 de mayo de 2012...

¿La neuroimagen ha permitido avanzar en la investigación del TDAH? La carencia de la psiquiatría es la falta de pruebas diagnósticas objetivas, de biomarcadores. Todavía somos los médicos del siglo XIX. La neuroimagen nos ha evidenciado de forma objetiva, gráfica, el funcionamiento cerebral de las personas que decimos que padecen TDAH ante una tarea concreta. Estos estudios se realizan con 30, 50 o 100 imágenes; de los resultados se saca una media. A nivel individual todavía no tenemos suficiente especificidad para decir si  tú tienes o no TDAH, o si se trata de un trastorno bipolar o de otra enfermedad mental.

 
 
Sobre el ambiente, "escurrir el bulto" que es como se llama en mi país... Los políticos, grandes especialistas... Vamos, que no dice que si ni que no ni todo lo contrario... Vamos, que no dice nada...
 
Una buena parte de sus estudios sobre el TDAH gira en torno a la genética. ¿Puede atribuirse el trastorno de déficit de atención e hiperactividad también al ambiente? 
 
RESULTA Tan reduccionista pensar que todo es genético como no valorar este factor. Los psiquiatras siempre tenemos en cuenta el ambiente de los pacientes. A nivel etiológico está muy bien demostrado que existen grupos de riesgo de TDAH. Aun así, hay una serie de mitos que vienen del pasado, como que el problema se debe a que los padres dedican poco tiempo a la educación de sus hijos o que no ponen límites. Es verdad que el factor educativo es muy importante, pero el TDAH no es de ahora, es de principios del siglo pasado. Los padres de niños y adolescentes que yo he visitado han dedicado muchísimas horas a sus hijos.
 
(LO QUE NO IMPLICA QUE POR MUCHAS HORAS DEDICADAS ESTAS HAYAN IDO EN LA MEJOR DIRECCIÓN, algo que no me canso de repetir, y sin querer criticar ni culpabilizar a los padres, sin como una herramienta de poder cambiar cosas. Si evidentemente no pongo en duda la manera que mi familia tiene de enfrentarse a toda la problemática que rodea el TDAH y lo hago en buena dirección, pues estupendo!!, enhorabuena!! ...pero si lo estoy haciendo en la dirección equivocada, y existen estos padres donde su manera de actuar agrava y de manera importante el problema -como también el manejo desde la escuela u otros profesionales- está claro que alguien debe decirle a los padres que solo con querer no basta, hace falta que me exponga y me atreva a abrirme y poner en tela de juicio mi manera de actuar ya que es posible que con ello pueda conseguir reducir el conflicto hasta tasas mediandamente soportables para los implicados.... El estilo parental es fundamental y tal y como la teoría del apego nos muestra, mi Modelo Interno de Trabajo resonará a la hora de educar a mi hijo, y si lo que se me activa es un modelo rígido, autoritario, inflexible, agresivo... -porque estos padres existen- o excesivamente difuso, permisivo, inseguro, atemorizado... lo más probable que eso agrave los síntomas -me refiero siempre a la hiperactividad-problemas de comportamiento- de mi hijo)
 
 
Siguen sin saber porque el 50% (atentos a la afirmación...) de las personas con TDAH, trastorno al que llaman crónico, se "cura" y es capaz de hacer vida normal en la adultez. (Si es crónico, será que son TDAH asintomáticos??)

¿Por qué un 50 por ciento de los niños con TDAH continúan con el trastorno en la adultez y la otra mitad no?

Es una de las preguntas que nos hacemos los investigadores. Sabemos que existen factores genéticos relacionados con el trastorno, determinados polimorfismos que no se ven en todos los niños, pero en algunos sí. Nuestro grupo ha puesto las primeras piedras de este camino. Por otra parte, un ambiente psicosocial adverso, una carga genética, en el sentido de que los padres sufren el trastorno, una comorbilidad añadida, como puede ser el trastorno de personalidad desafiante o antisocial, o un consumo de drogas, favorecen la persistencia del trastorno.

 
) Me lo explique... ¿tratamiento personalizado vía genética? ¿Entiendo que te curarán a través de una intervención neurogenética del tdah?... A ver si de los seiscientos que tienen se esfuerzan en separar los resultados según la tipología del tdah, inatento, hiperactivo o combinado... aunque con lo poco aleatorias que suelen ser la selección de las muestras, ya me imagino que no lo van a hacer ni de lejos (con lo fácil que os aseguro que sería... parece que no interesa.... No se vaya a demostrar que para algún subtipo el estimulante de turno no está indicada...)
 
Nuestro actual estudio farmacogenético sobre déficit de atención cuenta con 600 sujetos con TDAH y otros tantos de control, pero todavía son pocos. Y la clave es el tratamiento personalizado vía genética.
 
)Esto es una sorpresa -grata, porque ya lo sabía, y me gusta que se reconozca lo que ya se sabe desde hace tiempo-cada cosa en su sitio- para mi ya que llevo años escuchando que es la medicación el tratamiento ideal...

¿La psicoterapia también contribuye al tratamiento de estos pacientes?

El tratamiento cognitivo conductual ha demostrado tener, desde un punto de vista científico, el mejor rendimiento. De hecho, dentro de toda la investigación, las publicaciones más importantes en TDAH en adultos han llegado de la psiquiatría cognitivo-conductual.

 

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Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 27 Mayo 2012 a las 10:53pm
Una reciente investigación sobre el desarrollo cerebral y la adolescencia
 
 
 
  • Resumen:
    • La reciente utilización de técnicas de resonancia magnética ha proporcionado una información muy interesante acerca de los cambios que tienen lugar en el cerebro durante los años de la adolescencia. Estos cambios afectan fundamental a la corteza prefrontal, estructura fundamental en muchos procesos cognitivos y que experimenta un importante desarrollo a partir de la pubertad que no culmina hasta los primeros años de la adultez temprana. Otros cambios afectan al circuito mesolímbico, relacionado con la motivación y la búsqueda de recompensas, que va a verse influido por las alteraciones hormonales asociadas a la pubertad. Como consecuencia de esas modificaciones, durante los primeros años de la adolescencia se produce un cierto desequilibrio entre ambos circuitos cerebrales, el cognitivo y el motivacional, que puede generar cierta vulnerabilidad y justificar el aumento de la impulsividad y las conductas de asunción de riesgos durante la adolescencia. Estos hallazgos y sus implicaciones prácticas para la educación y la política social son presentados y discutidos en este artículo.

  • Me parece un artículo muy interesante porque habla del desarrollo cerebral en la adolescencia, un concepto más o menos reciente... Dejo ideas que me parecen muy relevantes,aunque todo el artículo no tiene desperdicio.

     
    Hablan por sí solas, especialmente cuando hay gente que intenta hacernos creer que el metilfenidato ayuda a madurar el cerebro, nada más lejos de la realidad... El cerebro madura igualmente con o sin metilfenidato -hasta que algún estudio demuestre lo contrario,y por ahora no lo hay-científico y serio, me refiero-.Así lo explica el señor Oliva:
     
    1.  "Hasta hace bien poco se pensaba que los cambios arriba descritos tenían lugar durante la primera década de la vida, de forma que la arquitectura cerebral estaba definida al llegar la pubertad. Sin embargo, hoy día en numerosos trabajos científicos se indica que si bien esto es cierto para muchas zonas cerebrales, otras continúan desarrollándose durante la adolescencia. Los primeros estudios llevados a cabo con cerebros postmorten indicaron que la corteza prefrontal experimentaba cambios importantes tras la pubertad, ya que existían importantes diferencias en esta zonaentre los cerebros de niños, adolescentes y personas adultas (Huttenlocher, 1979). Más recientemente, la utilización de técnicas de resonancia magnética ha apoyado los resultados de los estudios postmortem, indicando un desarrollo o maduración tardía de algunas zonas cerebrales, fundamentalmente de la corteza prefrontal, que no culmina hasta la adultez temprana (Giedd et al., 1999). "
     
     
     
     
    Ya con esta idea creo que queda todo dicho, para los especialistas "impacientes" que tienen la delictiva -profesionalmente hablando- idea de diagnosticar supuestas alteraciones de la atención y la hiperactividad (regulado por la corteza prefrontal basicamente) con tres, cuatro, siete o doce años... Tal vez haya que poner el foco de intervención en la escuela en lugar de la dopamina de nadie... Tal vez...
     
    2.  "Por lo tanto, las zonas cerebrales más modernas desde el punto de vista filogenético, como la corteza prefrontal, son también las últimas en completar su desarrollo ontogenético, que no concluye hasta la tercera década de la vida. En cambio, aquellas que soportan funciones más básicas, como las motoras o sensoriales, maduran en los primeros años de la infancia (Gogtay et al., 2004)."
     
    ...HASTA LA TERCERA DÉCADA DE LA VIDA NO ACABA DE DESARROLLARSE LA CORTEZA PREFRONTAL,DIRECTORA DE LA ATENCIÓN, LA IMPULSIVIDAD Y LA HIPERACTIVIDAD!!!!
     
    ...Y TÚ, GRAN EXPERTO ME DICES QUE CON TRES AÑOS ERES CAPAZ ENCAPSULAR EL CEREBRO DE UN NIÑO CON UNA CONFIANZA QUE RAYA LA ADIVINACIÓN SIN HABER PODIDO NI DE LEJOS DESCARTAR LAS MÁS DE 20 PATOLOGÍAS CON LAS QUE PUEDE CURSAR ESOS SÍNTOMAS...
     
    ...CON TRES AÑOS.... O CINCO.... O SIETE....
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    Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 27 Mayo 2012 a las 11:22pm

    Es muy probable que esto explique que entre el 40-60% de los hiperactivos "deja de serlo" en la edad adulta...

    Es lo mismo que explica que el 100% de los bebés con tres años son capaces de andar si no existen alteraciones físicas-biológicas o negligencias o malos tratos... Y eso que es posible que el 0% lo hiciera con tres meses, solo el 18% fuera capaz de andar con 8 meses y cerca del 80% lo hiciera con 15 meses...

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    Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 27 Mayo 2012 a las 11:25pm

    Acompañar y sostener sus periodos evolutivos, facilitando y favoreciendo la maduración de las estructuras responsables...

     
    No ponemos a nuestro hijo de 8 meses en una silla de ruedas si todavía no anda ¿No?
     
    Pues eso...
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    Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 30 Mayo 2012 a las 2:16pm
    Añado en mayúsculas mis comentarios a este articulo que copio aquí, ante lo liviano, generalista y subjetivo de esos signos clínicos de alerta...
     

    Signos clínicos de alerta de TDAH en edad preescolar

    El diagnostico del Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es muy difícil (YO CREO QUE IMPOSIBLE, YA QUE SERÍA JUGAR A ADIVINAR COMO VA A SER SU DESARROLLO...) de realizar en niños pequeños todavía en prescolar. Por lo general, suele ser cuando empiezan primaria cuando es más fácil detectarlo (FÁCIL DE DETECTAR?? AHHH, QUE PENA QUE NO PUSO CÓMO). No obstante, hemos de recordar que muchos niños adoptados pueden ser diagnosticados como TDAH puesto que pueden presentar conductas parecidas debidas a la institucionalización, a sus mochilas, etc.

    A continuación reseñamos esquemáticamente los signos referidos por Vaquerizo-Madrid J (Rev Neurol, 2005; 40: S25-S32):

    1. Pobre disposición para el juego social con otros niños. COMPARTIDO POR MUCHOS TEAS, NIÑOS VICTIMAS DE NEGLIGENCIA, ABUSO O MALTRATO, NIÑOS CON DIFICULTADES DE LA CONDUCTA RELACIONAL Y EMOCIONAL GRAVE, NIÑOS INMADUROS (ALGUNOS TIENEN POBRE DISPOSICION PARA JUGAR CON LOS DE 4 O 5 PERO LES VA MUY BIEN CON LOS DE 3 PORQUE CONECTAN Y LOS COMPRENDEN MEJOR... ESTE PARA MI SERÍA UN CLÁSICO PARA PODER DESCARTAR TDAH EN EDADES MÁS AVANZADAS Y PODER COMPRENDER QUE SU DESARROLLO SOCIAL Y AFECTIVO ESTÁ POR DETRAS CUANDO ES ALGO MARCADO Y CLARO... Y SE SUPONE QUE EL COGNITIVO ANDARÁ A LA PAR...), ETC.

    2. Exceso de preferencia por los juegos deportivos sobre los educativos. ESTE ES DE COÑA!! UN NIÑO DE 3-4-5 AÑOS VA A PREFERIR JUEGOS MOTRICES A LOS EDUCATIVOS, POR ALGO EL RECREO ES SU ASIGNATURA PREFERIDA. OTRA COSA ES QUE SEAN OBEDIENTES, QUIERAN SATISFACER EXPECTATIVAS, SE METAN DENTRO DE LOS CHANTAJES EMOCIONALES QUE ALGUNOS MAESTROS PUEDEN PRACTICAR PARA QUE EL NIÑO HAGA LO QUE ÉL QUIERE, ETC. Y YA OS DIGO QUE SE PUEDE APRENDER MUCHO A TRAVÉS DEL JUEGO, EN ESAS EDADES MUCHO MÁS QUE CON EL PAPEL, LAPIZ Y CULOSENTADO Y BOCACALLADA...

    3. Actitud desmontadora ante los juguetes, y pobre interés sostenido por el juego. ENTRAN TODOS LLOS DEL PUNTO 1, Y YO AÑADIRÍA QUE HABRÍA QUE VER QUE TIPO DE JUEGO, SI LO PROPONE EL ADULTO O LO PROPONE EL NIÑO, Y SI REALMENTE NO EXISTE NINGUN JUEGO EN EL QUE SEA CAPAZ DE MANTENER EL INTERÉS... YO TE ASEGURO QUE AL 80% DE LOS NIÑOS QUE ME MANDES  -CON SOSPECHA DE PRE-TDAH- TE ENCUENTRO UN JUEGO DONDE SEA CAPAZ DE MANTENER EL INTERES EL TIEMPO QUE SEA ADECUADO POR SU EDAD MADURATIVA... OTRA COSA A TENER EN CUENTA, SERIA ESA EDAD MADURATIVA PORQUE SI ESTÁ EN UN DESARROLLO DE TRES AÑOS Y EN SU DNI PONE 5, ESTÁ CLARO QUE NO LE PUEDO EXIGIR UN INTERÉS DE 5 AÑOS, NI UNA ATENCIÓN DE 5 AÑOS, NI UNA AUTORREGULACIÓN DE 5 AÑOS SINO DE TRES... IGUAL EN EL RESTO DE ÁREAS, AFECTIVA, SOCIAL, EDUCATIVA, FISIOLÓGICA, MOTRIZ... ES FUNDAMENTAL VALORAR SI EXISTE RETRASO EN LA MADURACIÓN DE SU DESARROLLO Y LUEGO VALORAR SI EXISTE DESINCRONÍA, ESTO ES, ESTÁ MAS AVANZADO PARA UNAS COSAS Y MÁS RETRASADO PARA OTRAS..

    4. Retraso del lenguaje. ENTRARIA EN TODAS LAS DEL PUNTO 1 MAS TODAS LAS ALTERACIONES DEL LENGUAJE POSIBLES, RETRASO SIMPLE MEDIO GRAVE DEL LENGUAJE Y DEMÁS....

    5. Retraso y torpeza en el desarrollo de la motricidad fina adaptativa. TODO LO YA DICHO CON EL TEMA DE LA MADURACIÓN... VALORAR SI ESE DESARROLLO ES ACORDE CON SU EDAD CRONOLÓGICA Y SI SIGUE LOS PATRONES ESPERADOS DE EVOLUCIÓN -VER SI ES UN RETRASO O UNA ALTERACIÓN

    6. Dificultades para el aprendizaje de los colores, los números y las letras. LO MISMO QUE PARA LO YA EXPLICADO DEL DESARROLLO. ES UNA SOBERANA TONTERÍA ESTE SIGNO DE ALERTA DE TDAH YA QUE LA COMPRENSIÓN Y LA ASIMILACIÓN DE APRENDIZAJES NADA TENDRÍA QUE VER CON UN APRENDIZAJE TAN BASICO, TAN NATURAL Y TAN REPETITIVO (DESDE CASA Y LA ESCUELA DESDE QUE TENIA UN AÑO) COMO ES EL SABER LOS COLORES, FORMAS Y NÚMEROS... OTRA COSA ES QUE AHORA METAN EN EL SACO DEL TDAH A NIÑOS PREMATUROS O CON PROBLEMAS EN EL PARTO CON SECUELAS DONDE SUS DIFICULTADES DE COMPRENSIÓN Y RETRASO EN LA ADQUISICION DE LOS HITOS EVOLUTIVOS ES LO MAS CARACTERISTICO Y LLAMATIVO... ES DIFERENTE TENER UN ÁREA DAÑADA POR ANOXIA, DIFICULTADES EN EL PARTO POR X MOTIVOS... (Y ESO AFECTA A MI ATENCIÓN, FUNCION EJECUTIVA, AUTORREGULACION...) QUE UN DÉFICIT DE DOPAMINA QUE ES CON LO QUE HIPOTETIZAN QUE OCURRE EN EL TDAH... EN EL PRIMER CASO SE DEBEN ESTIMULAR NUEVAS VIAS ALTERNATIVAS PARA SUPLIR LAS DIFICULTADES Y EN EL SEGUNDO, SOBREESTIMULAR LA FÁBRICA DE DOPAMINA CON EL METILFENIDATO.... NO TIENE SENTIDO MANDAR DOPAMINA SI EL ÁREA ESTÁ DAÑADA O ALTERADA, SERÍA COMO ECHAR MÁS GASOLINA A UN COCHE SIN RUEDAS O SIN MOTOR...

    7. Dificultades para el desarrollo gráfico y para la comprensión de la figura humana. ÍTEMS CLÁSICOS EVOLUTIVOS DONDE LOS HAYA... EL DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA SE UTILIZA PARA SITUAR AL NIÑO EVOLUTIVAMENTE (RELACIONADO TAMBIÉN CON EL PUNTO 6 Y TODO SU DESARROLLO MOTRIZ FINO) Y LA COMPRENSIÓN DEL ESQUEMA CORPORAL Y ASIMILACIÓN (ALGO QUE SE DEBERIA CUMPLIR EN LOS NIÑOS A PARTIR DE 6 AÑOS) DEL MISMO ES UN APRENDIZAJE TAN NATURAL COMO LOS DEL PUNTO 5... POR LO QUE SE DIRIA LO MISMO QUE PARA ESTE. UN NIÑO APRENDE QUE UN BRAZO ES UN BRAZO Y UNA OREJA ES UNA OREJA A TRAVÉS DE LA INTERACCIÓN NATURAL CON IGUALES Y ADULTOS... SI NO LO APRENDE NO ES CUESTIÓN DE QUE NO LO ESTUDIA SINO DE QUE EXISTE ALGÚN PROBLEMA A LA HORA DE RETENER LOS APRENDIZAJES.... Y EVIDENTEMENTE NO ES QUE NO LO APRENDA PORQUE NO LE PRESTA ATENCIÓN (EXPLICACIÓN ABSURDA DONDE LAS HAYA, SUPONGO QUE CUALQUIER MAESTRA DE INFANTIL LO PODRÁ CONFIRMAR ESTE PUNTO) SINO POR UN PROBLEMA DE ORDEN MÁS COMPLEJO QUE AFECTARÍA A LOS MECANISMOS MÁS PROFUNDOS DEL APRENDIZAJE...

    8. Inmadurez emocional. LO YA REPETIDO PARA TODO EL DESARROLLO MADURATIVO... ¿ES INMADURO EMOCIONALMENTE PORQUE TIENE FALTA DE ATENCIÓN O CONCENTRACIÓN? ¿PORQUE TIENE DIFICULTADES DE CONTROLARSE? ¿O TIENE DIFICULTADES DE CONTROLARSE PORQUE AÚN ES INMADURO EN CUANTO A AUTORREGULACIÓN?

    9. Constantes rabietas y más accidentes que los niños de su  edad. AQUÍ SERÍA FUNDAMENTAL VALORAR LA FUNCIÓN PARENTAL, ES DECIR, COMO LOS PADRES CONTIENEN A ESE NIÑO. VUELVO A REPETIR POR ENÉSIMA VEZ QUE NO PRETENDO NI CULPABILIZAR NI SEÑALAR QUE LOS PAPAS CAUSAN TDAH SINO QUE UN INADECUADO MANEJO DEL MISMO PUEDE HACER QUE CIERTOS SÍNTOMAS LLEGUEN A SER UN PROBLEMA SI NO ACTUO COMO ADULTO CON EL NIÑO CON RABIETAS COMO UN LUGAR DE CONTENCIÓN SEGURO, PREDECIBLE, DESCULPABILIZADOR, ACOGEDOR, CALMANTE... ETC.

    DAR POR HECHO QUE LO HACEMOS BIEN COMO PADRES -YO TENGO DOS HIJOS Y SE DE LA DIFICULTAD QUE ELLO ENTRAÑA EN DIRECTO- POR EL MERO HECHO DE SERLO ES UNA GRAN NEGLIGENCIA POR PARTE DEL PROFESIONAL QUE VALORA A TU HIJO, POR LO QUE VALORAR DE MANERA EXHAUSTIVA CUANTO MI MANERA DE ACTUAR COMO PADRE PUEDE COMPLICAR Y EMPEORAR EL SÍNTOMA -QUE IGUAL DE OTRA MANERA NO LLEGARÍA NI A SER SÍNTOMA- (ESTO ES ALGO QUE SE VE MUY CLARAMENTE EN LAS AULAS, COMO PUEDE HABER NIÑOS TDAH EN CLASE DE LENGUA QUE EN MATEMÁTICAS DEJA DE SERLO.. POR LA PERICIA Y MANERAS ALTERNATIVAS Y FLEXIBLES DE COMPORTARSE, DE ACOGER Y DE ATENDER AL NIÑO EL PROFESOR CONSIGUE MINIMIZAR O ANULAR SUS DIFICULTADES).... Y EN ESTE CASO, TAMPOCO TENDRÍAMOS TDAH SI PODEMOS CONFIRMAR Y ASEGURAR QUE CON UNOS PROFES FUNCIONA BIEN Y CON OTROS NO YA QUE EL TDAH NO DEPENDE DE LA ASIGNATURA, NI DEL TIPO DE PROFESOR, NI DEL TIPO DE PADRE... DEPENDE DE LA DOPAMINA, NO??
     
    YO ESTO DE LA DOPAMINA NO ME LO CREO MUCHO, YA QUE LA CANTIDAD DE UN NEUROTRASNMISOR ES IMPOSIBLE QUE SEA LO ÚNICO QUE REGULA ALGO TAN COMPLEJO COMO LA CAPACIDAD ATENCIONAL Y DE CONCENTRACIÓN Y DE MANEJO DE LA HIPERREACTIVIDAD O IMPULSIVIDAD... CUALQUIERA QUE CONOCE MÍNIMAMENTE COMO FUNCIONA LA RED NEURAL CEREBRAL DE UN SER HUMANO TE LO PUEDE EXPLICAR...
     
    Y ESTO QUE VIENE A CONTINUACIÓN YA SON LAS SUBJETIVIDADES Y TONTERÍAS CLÁSICAS CON LAS QUE SE INTENTA DEFINIR UN TDAH...
     

    No debemos olvidarnos de que los síntomas son desproporcionados para lo esperable a su edad y deben de darse por lo menos en dos ambientes; por ejemplo, en su casa y en el colegio.

    Los niños con TDAH inatentos son más dificl de identificar porque pasan más desapercibidos al no son tan conflictivos, “van a su aire” (BANALIDAD, INESPECÍFICO, SUBJETIVO) y hacen poco caso a los demás.  Sacan los juguetes de su sitio pero luego no les hacen caso (SOBERANA TONTERIA COMO SIGNO DE ALARMA DE TDAH), en clase no siguen el ritmo de los demás (DEBERÍA DECIR QUE NO SIGUEN EL RITMO PORQUE TIENEN PROBLEMAS DE ATENCIÓN Y DE CONCENTRACIÓN... AQUÍ SE CONFUNDEN Y SE MENTEN EN EL SACO A TODOS LOS NIÑOS QUE PRESENTAN UN RETRASO MADURATIVO Y DE ADQUISICIÓN DE COMPETENCIAS, QUE SERÍAN EL 80% DE LOS NIÑOS CON DEA - DIFICULTADES ESPECIFICAS DE APRENDIZAJE), se olvidan de sus tareas (¿ALGUIEN LES AYUDA A RECORDÁRSELO?, ¿SE LE DAN ELEMNTOS FACILITADORES EN CASO DE QUE LE CUESTE RECORDAR O ORGANIZARSE? ¿SE HA DESCARTADO QUE NO LO HACE POR UN RETRASO EN SU DESARROLLO Y NO ES QUE SE OLVIDE SUS TAREAS SINO QUE SE ACUERDA DE SUS TAREAS PERO COMO UN NIÑO CON UNO O DOS AÑOS MENOS QUE SU EDAD CRONOLÓGICA?) y organizan peor (PEOR??? OLÉ POR LO CIENTÍFICO, OBJETIVO Y CLARO DEL MARCADOR DE ALARMA... Y YO QUE PENSABA QUE CADA NIÑO HACE LAS COSAS EN FUNCIÓN DE SU MOMENTO DE DESARROLLO, NO EN TÉRMINOS DE MEJOR O PEOR QUE MANOLITO O FULANITO) sus actividades.

    Los TDAH preescolares del subtipo combinado presentan precozmente una conducta disruptiva y alteraciones de la regulación emocional para su edad correspondiente (ES EVIDENTE QUE SE DEBE DESCARTAR QUE NO HAYA RETRASO O DISARMONIA EN SU DESARROLLO -COMO LE OCURRE A UN ASPERGER POR EJEMPLO, DONDE PUEDE PRESENTAR CONDUCTA DISRUPTIVA A PESAR DE TENER BUEN DESARROLLO COGNITVO PERO CON MUY POBRE/NULO/INMADURO MANEJO SOCIOEMOCIONAL-, NUEVAMENTE PORQUE EXIGIRLE COMPORTARSE A UN NIÑO DE CINCO AÑOS CON AUTORREGULACIÓN DE NIÑO DE 3 QUE SE COMPORTE COMO UNO DE CINCO ES UNA INJUSTICIA E INCOHERENCIA TOTAL), lo que repercute en una limitada  interacción social  e incluso  una difícil relación con sus padres (¿NIVEL DE DESARROLLO SOCIAL? NO OLVIDEMOS QUE NO SOMOS PLANTAS QUE NOS RIEGAN Y CRECEMOS, SOMOS PERSONAS QUE APRENDEMOS DE LA INTERACCIÓN CON EL OTRO COMO COMPORTARNOS Y EN FUNCIÓN DE NUESTRA BIOLOGÍA, CLARO).

    Estos niños entre los 3 y 6 años tienen de forma progresiva, un menor nivel para la aceptación de las normas que los demás (¿SEGÚN QUE TIPO DE ESTILO? ¿AUTORITARIO, PERMISIVO, INDULGENTE, PASIVO, CONFORMISTA, NEGLIGENTE? ¿SON NORMAS EXPRESADAS DE MANERA RESPETUOSA O INCOHERENTES -LE EXIJO A GRITOS QUE NO GRITE?... ESTO DARÍA PARA UN LIBRO, COMO TANTOS Y TAN BUENOS COMO HAY EN MEDICI, POR EJEMPLO), tienen rabietas frecuentes, presentan más  conflictos con sus compañeros,  se pegan más con ellos, y son intrépidos sin ver el peligro porque además tienen gran actividad motora y curiosidad por todo. ESTO ÚLTIMO LO EXPLICA TODO LO ANTERIOR.... MÁS DE LO MISMO...

    CON LO QUE FINALMENTE LOS SIGNOS O SEÑALES DE ALARMA EN PREESCOLAR CON LOS QUE NOS QUEDARÍAMOS SERÍAN.......
     
    NINGUNO???
     
    VAYA...
     
    PUES ESO....
     
    BIBLIOGRAFIA:

    Dr. César Soutullo Esperón. “El TDAH desde la infancia a la adolescencia”

    Dr. Fernando Mulas. “Signos precoces básicos del diagnostico y neurobiología del TDAH  prescolar”

    Fuente: Fundación CADAH

     

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    Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 30 Mayo 2012 a las 9:41pm
    Además, creo que sería  bueno saber cual de todos estos signos precoces están relacionados con la falta de dopamina..
     
    así rápidamente, si me preguntas, creo que ninguno de los 9 signos de alerta de un trastorno llamado tdah y que relacionan con falta de dopamina, tiene relación directa con más o menos dopamina, es decir, que dependan de un problema de atención...
     
    Los puntos  1 3 y 9 podrían tener relación con la autorregulación y las funciones ejecutivas, pero bien es sabido que no toda función ejecutiva es dopamina, es decir, no todo el monte es orégano....
     
    Y entonces nos encontramos con signos para detectar un trastorno que nada tiene que ver con lo que nos venden del trastorno...
     
    ´La próxima entrega será sobre la neurobiología y el tdah preescolar, para a ver si desenmarañando toda la palabrería que se utiliza desde la experticia y el asociacionismo somos capaces de ser más exigentes y pedir más seriedad, rigurosidad y cienrificismo, algo de lo que se carece en la actualidad
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    Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 03 Junio 2012 a las 12:14am
    Creo que ya est'a todo editado Keylas, fuera links con publicidad


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    Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 03 Junio 2012 a las 2:09am
    Dejo un documento que habla sobre el estudio MTA en el TDAH en su seguimiento a los 36 meses (página 33) y ocho años (página 42) después de tratamiento...
     
     
    Este lo diseccionaré con calma porque tiene mucha chicha... como estas poderosas afirmaciones sobre el fundamental papel de la familia (mucho más allá de dopaminas y genéticas):
     
    "Incluso para un trastorno con base neurobiológica tan clara (ES FALSO YA QUE NO EXISTE ESA EVIDENCIA) los cambios en el entorno familiar aparecen cruciales para explicar el cambio terapéutico" (Hinshaw 2007)
     
    CAE DE CAJÓN... Aunque los expertísimos sigan negando y muy irresponsablemente desresponsabilizando a los padres con respecto a la capacidad de contención de los síntomas de su niño con tdah...
     
    Lo desgranaré con calma proque da mucho de sí este documento de la psiquiatra Inmaculada Palanca Maresca
     
     
     
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    Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 07 Junio 2012 a las 12:35pm

    Recordatorio:

    Cosas que no debemos olvidar con respecto al Metilfenidato (para que las mentiras de algunos profesionales, NO se conviertan en verdad a base de repetirse hasta el infinito). Resalto en negrita y comento entre paréntesis lo que me parece más relevante:
     
    Recogido del IT Sistema Nacional de Salud. Volumen 33, Nº 1/2009; Informaciones sobre seguridad de medicamentos- Notas Informativas de FarmacolVigilancia.
     
    Sistema Nacional de Salud. Volumen 33, Nº 1/2009
     
    Se recuerda a los profesionales sanitarios que deben notificar todas las sospechas de reacciones adversas a los Centros Autonómicos de Farmacovigilancia, cuyo directorio se puede consultar en http://www.agemed.es/directorio/pdf/dir-serfv.pdf.
     
     

    Metilfenidato: actualización de las condiciones de uso (ref.: 2009/01, enero).

    Metilfenidato es un medicamento indicado como parte de un tratamiento integral del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en niños mayores de 6 años y adolescentes, cuando otras medidas son insuficientes (es OBLIGACIÓN DEL PSIQUIATRA-NEURÓLOGO de turno el haber proveído las diferentes alternativas existentes, es decir, es su RESPONSABILIDAD como profesional especializado de orientarte en cuanto a terapias alternativas antes de probar con la medicación -que ya todos sabemos que suele ser su primera y única opción -y enhorabuena a los que ya lo hagan así porque los hay, pero sigue habiendo mucho profesional médico que ni te da alternativas -no las conoce ni le importan ni las busca- y que te ofrece el metilfenidato como primera opción -a veces, ya antes de ver al niño solo con escuchar el relato de los padres-) y ÚNICA OPCIÓN (el neurólogo -afamado y expertísimo en la comunidad- me dijo que "si la medicación no le ayuda, no habrá nada que pueda hacerlo" madre dixit, después de que esta pretendiera retirarle el concerta que había provocado síntomas psicóticos en su hijo de 6 años, donde se limitó a reducirle la dosis a pesar de seguir mostrando los mismos síntomas aunque con menor intensidad...) 

    En nuestro país, metilfenidato está comercializado como formulaciones de liberación inmediata (Rubifen®) y de liberación prolongada (Concerta® y Medikinet cápsulas®).
     
    Metilfenidato es un estimulante del sistema nervioso central. Su mecanismo de acción específico en el TDAH no se conoce con precisión (SIGUE SIN CONOCERSE COMO ACTÚA PERO SE SIGUE UTILIZANDO EN SITUACIONES DE MUY DUDOSA POSIBILIDAD DE TDAH... SE SIGUE UTILIZANDO COMO CAJÓN DE SASTRE POR MALA PRAXIS MEDICA), aunque podría (O PUDIERA... O NO...) consistir en el bloqueo de la recaptación de noradrenalina y dopamina en la neurona presináptica, incrementando por tanto la concentración de ambos neurotransmisores en el espacio extraneuronal. (NO OLVIDEMOS QUE SON MERAS HIPÓTESIS, Y DE AHÍ SIGO HIPOTETIZANDO MUY A LA LIGERA QUE EL PROBLEMA DEL TDAH ES QUE LE FALTA DOPAMINA... Y ASÍ, POR EJEMPLO, MEDICO NIÑOS QUE MALDIAGNOSTICO COMO TDAH CUANDO HAN PASADO POR UNA VIDA CON MUCHO DOLOR POR SITUACIONES DE ADOPCIÓN, MALTRATO, ABUSO Y/O NEGLIGENCIA Y ESA MEDICACIÓN GENERA UN EFECTO REBOTE QUE HACE QUE BROTE UN EPISODIO PSICÓTICO, DONDE AL NIÑO SE LE PRESENTAN ANGUSTIAS INSUFRIBLES, MIEDOS IRRACIONALES, ETC... QUE SEPAN QUE SI SIGUEN MEDICANDO AL NIÑO POR PRESCRIPCIÓN MÉDICA EN ESTE CASO COMENTADO O SIMILAR, ESE MÉDICO ESTÁ INCURRIENDO EN UN DELITO DE NEGLIGENCIA MÉDICA, BIEN POR UNA DEFICIENTE EVALUACIÓN DE LOS SÍNTOMAS DEL NIÑO Y UNA INADECUADA PLANIFICACIÓN DEL TRATAMIENTO, O BIEN POR UN DELITO DE OMISIÓN YA QUE PODRÍA ESTAR GENERANDO Y FAVORECIENDO EL DESARROLLO DE UN TRASTORNO O EPISODIO PSICÓTICO  (más abajo habla de esto en forma de trastornos psiquiátricos)... ANIMO A QUE CADA UNO EJERZA SU DERECHO A QUE "ALGUIEN" VELE PORQUE LOS MÉDICOS -SUPUESTOS ESPECIALISTAS EN TDAH- HAGAN BIEN SU TRABAJO)

    En los últimos años se han asociado diversos riesgos al tratamiento con metilfenidato, principalmente trastornos cardiovasculares y cerebrovasculares. También se han estudiado otros aspectos de seguridad relacionados con trastornos psiquiátricos, y posibles efectos a largo plazo como alteración del crecimiento o maduración sexual.

    Debido al impacto de estos potenciales riesgos sobre el perfil de seguridad de metilfenidato, el Comité de Información  de Evaluación de Medicamentos (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA), del que forma parte la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), inició en junio de 2007 un procedimiento de arbitraje para reevaluar el balance beneficio/riesgo del medicamento. Asimismo, este asunto fue tratado por el Comité de Seguridad de Medicamentos de Uso Humano (CSMH) de la AEMPS.

    Como conclusión de dichas evaluaciones se ha estimado que el beneficio terapéutico del tratamiento con metilfenidato supera los posibles riesgos (ESTARÍA BUENO SABER EN QUÉ CASOS YA QUE COMO BIEN SABÉIS FUNCIONA CON UNA DETERMINADA MUESTRA -EL ÚLTIMO ESTUDIO LEÍDO HABLABA DEL 50%, NADA MÁS Y NADA MENOS QUE A UNO DE CADA DOS LE FUNCIONA... AUNQUE SE LO RECETAN AL 100% EN LUGAR DE ESTUDIAR LA POBLACIÓN OBJETIVO A LA QUE LE FUNCIONA) asociados al mismo, siempre y cuando se utilice en las condiciones de uso autorizadas (EN EL ÚLTIMO CONGRESO EN SANTIAGO SOBRE TDAH DE 2011 EL EXPERTO DE TURNO DECÍA TEXTUALMENTE "aunque no lo recomienda la farmacéutica, yo utilizo dosis superiores con buenos resultados" -que los publique si son tan buenos.. porque la evidencia diaria es que se equivoca más de lo que acierta.... Y LO PAGAN LOS NIÑOS Y SUS FAMILIAS, QUE ES LO QUE ME J*DE).

    No se dispone de datos suficientes respecto a los posibles efectos a largo plazo (SIGUEN SIN CONOCERSE,OJO! por mucho que os vendan que es como una aspirina o como una valeriana...), por lo que se ha solicitado a los laboratorios titulares de estos medicamentos la realización de un estudio que complemente la información actualmente disponible (TRES AÑOS DESPUÉS SEGUIMOS ESPERANDO POR EL ESTUDIO...). Este estudio se incluye dentro de las actividades de farmacovigilancia previstas en el plan de gestión de riesgos elaborado para este medicamento, que a su vez prevé la elaboración y difusión entre los profesionales sanitarios de material informativo de apoyo a la prescripción y seguimiento del tratamiento con metilfenidato.
     
    Teniendo en cuenta los aspectos mencionados, la AEMPS informa que el uso de metilfenidato tiene que ajustarse a las siguientes condiciones:

    • El tratamiento con metilfenidato debe realizarse bajo la supervisión de un especialista con experiencia en trastornos del comportamiento en niños y/o adolescentes. (YO AVISO QUE ESTO NO TE GARANTIZA NADA... SOLO TE DIRÁ QUE ESA ES LA ÚNICA OPCIÓN -SERÁ CAFRE!!- Y QUE SI ESO NO FUNCIONA, NADA LO HARÁ.... OLÉ POR EL PROFESIONAL CUALIFICADO -QUE ADEMÁS TE SOPLA CIENTOYPICO EUROS..)

    • Metilfenidato puede presentar efectos cardiovasculares (entre los que se encuentran incremento de la presión sanguínea y trastornos del ritmo cardiaco), por lo que se debe realizar un examen cardiovascular cuidadoso antes del inicio del tratamiento y un seguimiento durante el mismo. NO ME LO INVENTO YO NI NINGUNA SECTA PARANOICA, LO DICE LA AGENCIA ESPAÑOLA DEL MEDICAMENTO

    • Se debe hacer una evaluación sobre la continuidad del tratamiento al menos una vez al año.

    Dado que el tratamiento con metilfenidato puede causar o exacerbar algunos trastornos psiquiátricos (como depresión, comportamiento suicida, hostilidad, psicosis y manía), se debe realizar un examen cuidadoso antes del tratamiento y un seguimiento regular a lo largo del mismo de los antecedentes y síntomas psiquiátricos que pudiera presentar el paciente. CASI NADA.... Y SIGO SIN INVENTARME NADA... LO DICE LA AEMPS, DEPRESIÓN, COMPORTAMIENTO SUICIDA, HOSTILIDAD, PSICOSIS Y MANÍA (que bueno! que ya minimizan los que se dan en la mayor parte de los casos como son la alteración del apetito, trastornos de sueño, tics, problemas gastrointestinales, sensación de no ser uno mismo, afecto plano -sin afectividad o mermada-etc... Yo los recupero para que la gente no se olvide que estos ocurren...)

    • Durante el tratamiento con metilfenidato, se debe monitorizar el peso y altura de los pacientes. (Y DIGO YO, NO DEBERÍAN A ESTAR OBLIGADOS A PUBLICAR ESOS DATOS?? LAS FAMILIAS DEBERÍAN SABERLO... LAS QUE YO CONOCÍ SUS HIJOS EN UN AÑO DE METILFENIDATO CRECIERON ENTRE 0 CM. Y 2 CM... YO NO SE NADA DE PERCENTILES PERO ME DA QUE NO ES MUCHO)

    Puede consultarse la nota de prensa de la EMEA, así como el documento de preguntas y respuestas y la ficha técnica para metifenidato propuesta por el CHMP, en la página web de la EMEA. Asimismo, se procederá a actualizar la información sobre los medicamentos citados, pudiéndose consultar a través de la página web de la AEMPS
     
    Editado para completar información


    Editado por ebarcae - 08 Junio 2012 a las 1:58am
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    Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 10 Junio 2012 a las 11:44pm

    Mientras escucho la charla (creo que lo de conferencia se le queda grande por la vaguedad e inexactitud de la misma) que me llegó hoy de un tal doctor Conrado Montesinos sobre TDAH  del 5 de junio de 2012 -imagino que con estos datos ya se encuentra en youtube...- voy a ir escribiendo y transcribiendo la gran cantidad de conceptos inespecíficos, erróneos y que fácilmente llevan a la confusión (cito en negrita y entre comillas sus palabras):

    1) "Conocemos bastante (sobre el TDAH) aunque aún nos falta mejorar los métodos diagnósticos que son un poco basados en la clínica". Vamos a descomponer esta frase porque tiene mucha enjundia:

    - Dice que son un poco basados en la clínicia ¿un poco?... Son TOTALMENTE basados en la clínica, eso de un poco me suena a justificación muy pobre de la falta todavía de un método objetivo de evaluación.

    - La falta de una valoración objetiva lleva a que se diagnostique consecuentemente de una manera TOTALMENTE subjetiva (se patologizan comportamientos donde en la gran mayoría de las ocasiones se reconoce que si el sistema educativo no fuera tan estático, memorístico y de escuchar,escuchar y escuchar un elevado porcentaje de niños no sería diagnosticado como TDAH -por lo tanto, está social y educativamente impuesto ese diagnótico, y para muestra, la falta de criterio del DSM IV con sus frases teñidas de "a menudo", lo cual varía mucho según quién lo diga, no? "Hago el amor con mi mujer a menudo".... seguro que cada uno de vosotros estáis pensando en diferentes días o en diferentes veces... pues eso ocurre con los criterios del DSM, que son INESPECÍFICOS para poder tener un criterio común a partir del cual considerar como desviado o patológico un determinado comportamiento), es decir, lo que el profesional interpreta de lo que los papás le cuentan, de lo que los profesores se quejan y de lo que ellos ven (si en el mejor de los caso llega a verlo antes de diagnosticarlo, que ya sabemos de casos donde con 15 minutos algunos profesionales ya tienen suficiente...). A la subjetividad del médico le añadimos la subjetividad de los padres y la de los profesores (todos sabemos que los umbrales para aguantar, contener y responder a ciertos comportamientos de un niño son diferentes de una a otra persona) y el estilo educativo del profesor y padres (que a la vez vendrá dado por lo que ellos recibieron... y sabemos que lo que fue bueno para mi, puede que no sea bueno para mi hijo, especialmente si ya demanda desde pequeñito una contención, atención y cariño diferente)

    - Y lo más importante, es que si falla lo más necesario, que es como saber distinguir y diferenciar de un niño con tdah de un niño sin tdah porque como dice, el criterio sigue siendo clínico y basado en la valoración subjetiva de unos comportamientos, es decir, reconocen que NO TIENEN UNOS CRITERIOS COMUNES Y OBJETIVOS PARA PODER IDENTIFICAR EL TDAH DE MANERA CONSENSUADA Y EQUIVALENTE DESDE CADA ESPECIALISTA, ¿cómo puede decir que se sabe mucho si ni siquiera saben hacer lo más importante?... Intento imaginarme esa frase con otras enfermedades y me resuena totalmente incoherente.... "Sabemos mucho sobre la diabetes pero aún no sabemos diagnosticarla con seguridad y con los mismos criterios para todos los médicos" ¿Nos imaginamos un debate de dos médicos discutiendo si tiene o no diabetes un paciente?... Pues en el TDAH pasa a diario, y de eso los pamas lo saben ya que gastan los cuartos en 2-3 o hasta 4 "segundos diagnósticos" (y hasta puede ser que cada uno le diga una cosa diferente...)

    2) "Los niños y adolescentes tienen un  futuro complicado donde la formación es clave para que puedan sobrevivir"

    Aquí es donde se le ve el plumero ya que está justificando el tratamiento desde la óptica escolar, a pesar de que sabemos que el sistema escolar falla y mucho en la atención, no solo a niños con tdah, casi a cualquier DEA -y suele ser el tesón, la paciencia, las lágrimas y el sudor de los padres los que los saca adelante, cuando salen adelante-...

    O sea, en lugar de poner el acento en "construir otro tipo de escuela" que ya no sirve o que cada  vez sirve menos para cada vez más alumnos... (uno de cada tres no terminan la ESO... lo que en un aula supone de 25, se quedan 8... y en muchos casos donde el sistema escolar no se mueve ni se modifica lo más mínimo, ), se centra en exigirle a todos los niños a ir al compás del grupo...

    ¿Os imagináis que hiciéramos lo mismo con el resto de aprendizajes-experiencias?
    - a los 17 tienen que tener todos su primer encuentro sexual, y el que no tendrá un retraso sexual y el que se adelante, una sobredotación sexual.... (y alguno pensará... ¿y no tendremos que tener en cuenta también la calidad?... claro, pienso yo...)
    - a los 8 el primer "mejor amigo". Si lo haces después, déficit de mejores amigos y si los haces antes, desinhibición en hacer amigos...
    - a los 4 atender al 70% de  las palabras que dice la profesora (¿independientemente de que sea interesante o de que lo haga de una manera dinámica y atractiva?.... Sí.... ¿Independientemente de que lo que diga igual el niño ya lo sabe o no le interesa ni le atrae?...... Sí..... ¿Independientemente de que se haya pasado el recreo castigado sentado porque se porta tan mal que lo castigamos, curiosamente con lo más necesita y entonces es peor el remedio que la enfermedad -y yo que creo que una medida de adaptación sería duplicarles/triplicarles los recreos o tiempos libres de contenidos o exigencia de aprendizaje a los hipercinéticos con grandes dificultades de autorregulación?)

    ...sigo que me desvío (y solo estoy en el minuto 2:50 y son 54 minutos!)

    3) "El síndrome de TDAH es un cuadro orgánico"
    (y todo lo que dice después de que SABE que el TDAH es debido a un déficit de 2 sustancias -intuyo Dopamina y Noradrenalina-... O es un iluminado -por ciencia infusa- y tiene información que los demás no sabemos o lo que dice es erróneo) Aquí la caga con todo el equipo y explico porqué:

    - Si reconoce que no saben diagnosticar un TDAH, ¿como puede ASEGURAR -aún no he encontrado la investigación o el estudio que lo asegure- que el TDAH se produce por falta de esto o lo otro? Si todavía no saben diferenciarlo o existe tanta controversia, ¿cómo se puede asegurar que su cerebro falla en esto o en lo otro si todavía no sabemos que provoca esto o lo otro?

    - Y más especialmente cuando se sabe, como ya nos explicó el señor Luria en los años 70, que no existe ninguna función localizada en ningún área concreta del cerebro -y que la ciencia así lo ha confirmado- más que los órganos receptores de la información sensorial, ya que las funciones básicas (memoria, atención, percepción...) y las de orden superior (aprendizaje, metacomunicación, autorregulación...) dependen de la combinación de una gran cantidad de conexiones y estructuras para ser efectivas....

    NO SE PUEDE DECIR QUE PRESTAMOS ATENCIÓN GRACIAS A QUE TENEMOS LA SUFICIENTE DOPAMINA Y NORADRENALINA PORQUE ES INCORRECTO! (cualquier neuropsicólogo te lo puede explicar)

    4) "Hay una base física que explica los problemas"

    Esto es falso... Si hubiera una base física, habría una manera objetiva de diagnosticarlo... pero a día 10 de junio de 2012, sigue sin existir ninguna prueba que permita diagnosticar de manera objetiva/fisiológicamente el TDAH

    Él se refiere a que como a algunos niños con TDAH la medicación que se SUPONE que actúa aumentando la cantidad de neurotransmisor les mejora la capacidad atencional y de concentración entonces SUPONEN QUE FALTA ESE NEUROTRANSMISOR... pero si así fuera, entiendo que se podría medir la concentración de esa dopamina no?? Y porque no se mide??? Porque es posible que haya niños que teniendo poca dopamina atiendan y no tengan mayores problemas?? Pues seguramente...

    5) "El niño hiperactivo tiene un cerebro distinto al del niño no hiperactivo"
    (¿Cómo se atreve a decir que los profesionales ven una serie de contrastes diferentes en determinadas zonas del cerebro y que eso no sirve para hacer el diagnóstico?... ya la manera que tiene de decirlo hace intuir -por como duda y se traba- que ni él mismo se cree eso que dice...)

    Esto es muy bueno porque si no saben diferenciar un niño hiperactivo de uno que no lo es, ¿Cómo voy a asegurar que su cerebro es distinto? ¿Porque algún estudio dice que el volumen de no se que parte es menor o mayor que la del otro?... Ah, no puedo hacer eso porque entonces tendría que demostrar que sus dificultades se deben a eso y todavía no SE HA DEMOSTRADO NADA.

    Y si tengo el valor para asegurar que su cerebro es distinto, pues tendré que explicar donde cómo y porqué, y no decir que su lóbulo frontal funciona mal o no funciona como debería... porque eso es como decir que ese coche tiene el motor estropeado (el motor tiene muchas partes y para poder arreglarlo debo identificar la parte que no funciona y sustituirla por otra que sí funciona... No me imagino a los mecánicos diciendo... "le voy a cambiar la correa de distribución a ver si es esto..."..."y si no, le cambio las bujías....y si no la batería... y si no.... y si no.... déjelo aparcado en el garaje y coja el autobus ¿¡!?")

    Ya la manera de explicarlo ("l...a zona naranja que ni siquiera voy a nombrar porque son términos médicos...", "...esa capacidad de concentración está en el cerebro..." ¿?), los titubeos, las aseveraciones sin pruebas

    6) "Entender que el problema es médico, orgánico"... y luego tiene asociados unos comportamientos que hay que trabajar... pero la base es médica....

    O sea, me dice que desde la neurofisiología de la medicina no hay manera de diagnosticarlo y que solo podemos hacerlo a través de comportamientos "desviados" y luego te dice que la base es médica y que tiene unos comportamientos asociados que hay que trabajar... Pero si me han diagnosticado por esos comportamientos!!! Cómo puede decir que la base es médica?? Solo porque somos todo biología??? Una sonrisa, un pedo, un grito, un orgasmo, un dolor de cabeza, un estornudo... todo comportamiento es biología, eso está claro... pero de ahí a diagnosticar desde como se porta un niño en clase y en casa, y poder asegurar que tiene un problema en su cerebro porque lo veo muy inquieto y no atiende, hay un ABISMO (que diría Borges, "para que entre los dos no haya telón ni abismos")

    7)"Alguien (digo yo que un médico, no?) tiene que medicar al niño cuando el problema es moderado o grave, no cuando es leve"

    ¿Y donde está la vara para ver si el problema es moderado, leve o grave? ¿Notas, comportamiento en clase, relación con sus compañeros, todo junto,  el primero y el segundo pero no el tercero... el segundo y el tercero pero no el primero? ¿Si suspende 3?, ¿si no suspende pero como es muy listo y saca bajas notas no está dando todo lo que podría?, ¿Si le llaman la atención todos los días?,  ¿si se pega con los niños?.... Estaría bien que quedara CLARO CUANDO ES MODERADO, GRAVE O LEVE, más que nada, para saber cuándo debo o no medicar a mi hijo... Igual el médico tiene un ojo especial para valorar eso (si los padres se quejan muchoj, si vienen desesperados, si se muestran tranquilos y resignados... )...

    8) Con lo de los tipos de hiperactividad, se le olvidó decir que desde el DSM IV son esos que ha dicho, porque según los criterios de la OMS y siguiendo por tanto su manual la CIE-10, solo considera el TDAH cuando existen problemas de atención, impulsividad e hiperactividad... por tanto, la OMS considera que un problema de atención NO ES UN TDAH... No lo digo yo, lo dice la Organización Mundial de la Salud (OMS)

    9)Recojo una cosa que me parece muy importante cuando habla de las funciones ejecutivas (consideran que la principal disfunción en el TDAH se produce en estas), donde señala que (se ve en la diapositiva):

    - se empiezan a desarrollar a partir del primer año de vida
    - su mayor desarrollo se produce entre los 6 y los 9 años
    - Su desarrollo completo, a los 16 (añado yo que Hay estudios que hablan de entre los 20 y los 30 años es cuando se completa su desarrollo)
    - Se desarrollan de manera individual...

    ...Y con todos estos datos, ¿cómo se atreven a diagnosticar -medicar- TDAH antes de los 6 años? ¿o de los 9 años? ¿o de los 16 años?

    ...Lo del minuto 13 es divertido por lo ridículo de la situación

    ...Y el momento de "descansar el oído" del minuto 14, con el video emotivo con la Mariah Carey de fondo me parece una campaña del concerta (el bote que sale es el del RITALIn pero bueno...) al estilo de la CocaCola o de Ocaso Seguros... sensiblero, descontextualizado

    Y lo dejo en las CAUSAS DEL TDAH,mitos y errores  porque esto me da para un libro,minuto 18
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    Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 11 Junio 2012 a las 2:00pm
    artículo interesante sobre el impacto de la televisión sobre el rendimiento escolar
     
    "En los últimos años, detectamos un exceso en la cantidad de horas que pasan los niños observando todo tipo de programas televisivos. Como explica Jerry Mander1 en el video presentado, el movimiento incesante de imágenes y la rapidez con la que absorbemos la información hacen que seamos receptores pasivos de la misma, si no seríamos incapaces de procesar la información, justo lo contrario que ocurre al leer o mantener una conversación. Este proceso de recepción de la información tan variable genera un estrés emocional que puede desencadenar procesos de hiperactividad."
     
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    Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 24 Junio 2012 a las 10:26pm
    Por fin el colegio de psicólogos "se moja" y toma opinión y parte (visible y audible) sobre la hiperbiologización de cualquier comportamiento (ya sabemos que la sonrisa tiene un origen neurobiológico, faltaría más que fuera extracorpórea o de origen óseo) y evidentemente su interesado y unívoco tratamiento farmacológico bajo la sencilla premisa de "si tiene esta falta de sustancia, pues esta pastilla le aportará esa sustancia y volverá a funcionar como antes o como siempre" (un error desde el momento que intentas reducir un comportamiento a una sustancia o a un área del cerebro concreta, ya que el cerebro funciona en interacción de millones de neuronas que conectan miles de lugares para funcionar en armonía...). Aunque en el artículo no se habla del tdah, este sería perfectamente ajustable a lo que en el artículo se comenta...

    Porque no hay nada más natural para la crianza que evitar siempre que sea posible una intervención química en un cerebro en crecimiento (y soy consciente que hay momentos en los que no es posible, pero me reafirmo en que si se utiliza como un apoyo terapéutico, y no como una solución ni remedio todo irá mejor -especialmente ahora que se sabe que más allá de los tres años los efectos de la medicación se minimizan hasta casi ser inapreciables con respecto a otros tipos de intervención -de crianza más natural- que no alteran el Sistema Nervioso con ninguna sustancia externa)

    LA CAÍDA DEL IMPERIALISMO FARMACOLÓGICO EN SALUD MENTAL
    // fecha de publicación 20/06/2012 5:00:00



    En los últimos dos años, y especialmente a lo largo de este año 2012, se han sucedido una serie de hechos que han puesto en entredicho la validez de la teoría que reduce la explicación de los trastornos mentales a simples desequilibrios bioquímicos, así como ha aumentado el número de voces que advierte sobre el peligro de que la industria farmacéutica haya acumulado demasiado poder e influencia a la hora de determinar qué es lo que puede considerarse enfermedad mental y cómo tratarla. La cuestionable eficacia de los antidepresivos y los antipsicóticos, junto a sus efectos adversos, y la creciente e imparable expansión de categorías diagnósticas en salud mental con cada nueva edición del DSM (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría, considerado una de las la "Biblias" de la psiquiatría y uno de las principales fuentes de ingresos de la organización) son debate de actualidad en foros científicos y periódicos de gran alcance.

    Según el modelo en el que se fundamenta la terapia farmacológica actual de la enfermedad mental, y por ende, la práctica en psiquiatría, los trastornos mentales vienen determinados biológicamente (obedecen a desequilibrios de determinados neurotransmisores cerebrales) por lo que su tratamiento debe establecerse sobre la base de la administración de ciertos psicofármacos que corrijan estas desviaciones. El auge de esta explicación de la enfermedad mental, que coincidió en el tiempo con la introducción de los primeros psicofármacos en el mercado, en la década de los 50, y se consolidó con la aparición del Prozac en los años 80, ha venido acompañado de un vertiginoso aumento del número de diagnósticos de trastornos mentales. Las cifras hablan por sí solas: el número de personas que consume antidepresivos se ha triplicado en tan sólo 10 años y la nueva generación de antipsicóticos -Risperdal, Zyprexa (olanzapina) o Seroquel (quetiapina)- se ha convertido en líder de venta mundial, por encima de cualquier otro fármaco para tratar dolencias o enfermedades físicas.

    Inmersa en esta imparable carrera de la psicofarmacología, la sociedad ha aceptado confiadamente depositar su salud mental en manos de la industria farmacéutica. Sin embargo, unos cuantos visionarios están haciendo tambalear las premisas sobre las que se sustenta esta conceptualización de la enfermedad mental, dedicando sus años de investigación a responder a cuestiones fundamentales, como si los psicofármacos realmente funcionan, qué consecuencias puede tener este elevado consumo de medicamentos en nuestro organismo, o si, por contra, su proliferación obedece a otros intereses.

     

    Dentro de este conjunto de voces críticas se encuentran prestigiosos investigadores procedentes de muy diversas ramas, como la psicología, la psiquiatría, la antropología, la biología, la química o el periodismo, quienes, a través de diferentes pruebas y argumentaciones, comparten una misma conclusión: la necesidad de dar un giro en la atención que se presta en salud mental, dado que el modelo teórico que explica los trastornos mentales únicamente como un desequilibrio químico cerebral que hay que subsanar no se sostiene y puesto que recientes investigaciones evidencian que los psicofármacos no funcionan tan bien como se ha hecho creer, e incluso, es más, pueden resultar muy perjudiciales.

    Uno de los principales críticos al modelo farmacológico en salud mental es precisamente un psiquiatra estadounidense: Daniel Carlat. En su obra titulada Unhinged: The Trouble with Psychiatry—A Doctor’s Revelations About a Profession in Crisis (Los trastornados: El problema con la psiquiatría- las revelaciones de un médico relacionadas con una profesión en crisis), explica los intereses (no precisamente científicos) que impulsaron el cambio en la conceptualización de los trastornos mentales hacia un modelo exclusivamente bioquímico y habla sin tapujos sobre la poderosa alianza entre la psiquiatría y las compañías farmaceúticas, aportando esclarecedores datos al respecto (Buscar Daniel Carlat y la alianza entre la psiquiatria y la industria farmaceutica).

    Esta creciente intromisión de la industria farmacéutica en el quehacer de la psiquiatría ha levantado el recelo de un amplio grupo de profesionales del ámbito de la salud mental. Un artículo publicado el pasado mes de marzo en la conocida revista PLoS Medicine destapaba la existencia de graves conflictos de intereses entre muchos de los expertos que trabajan en la elaboración de la nueva versión del DSM (DSM-V) con industrias farmacéuticas o empresas afines (buscar El DSM-V continúa sembrando polémica debido a los conflictos de intereses de sus comités). Al mismo tiempo, un grupo de psicólogos y psiquiatras de Reino Unido publicaba un polémico artículo en la revista The Guardian criticando la imparable ampliación de categorías diagnósticas prevista para el DSM-V y advirtiendo de las graves consecuencias que podría tener para los miles de personas que iban a ser etiquetadas como "enfermas mentales" a causa de comportamientos que en realidad no tienen nada de patológicos. Fruto de estas críticas y de una importante campaña de recogida de firmas se ha conseguido que algunas de las nuevas propuestas diagnósticas más controvertidas no sigan adelante (buscar Los encargados del DMS-V dan marcha atrás en algunas de sus decisiones).

    En medio de esta polémica, diversos estudios científicos han puesto en duda la eficacia asociada a los antidepresivos y antipsicóticos de segunda generación. En primer lugar, Irving Kirsch y su equipo de investigación, al que Infocop tuvo la ocasión de entrevistar hace un par de años (buscar Los antidepresivos en tela de juicio), han sido los artífices de una prometedora y provocadora línea de investigación que ha revolucionado la interpretación de los resultados de la literatura científica en depresión. Sus estudios ponen de manifiesto que, en comparación con el placebo, la eficacia de los fármacos antidepresivos es prácticamente inexistente en los casos de depresión ligera, moderada e incluso grave – evidencia que ha sido avalada también por otros equipos de investigación, como el de Khan (2002) o el de Fournier (2010)-. Es más, tal y como demuestra el trabajo de Irving Kirsch, la eficacia de los antidepresivos no se debe a un efecto de su mecanismo de acción sobre el nivel de serotonina, sino al efecto que causa la expectativa que tiene el paciente de mejorar cuando asume que está bajo un tratamiento supuestamente eficaz, ya que, según demuestra su investigación, los antidepresivos no son más que otro tipo de placebo con efectos secundarios muy notables (buscar Irving Krisch y la caída del mito de los antidepresivos).

    Asimismo, un reciente artículo realizado por el equipo de Erick H. Turner y publicado también en la revista PLoS Medicine, advierte que la aparente efectividad clínica de los fármacos antipsicóticos de segunda generación puede estar influida por el denominado sesgo de publicación, que consiste en la tendencia a la publicación selectiva de ensayos clínicos favorables en revistas científicas, en detrimento de los ensayos que no han obtenido dichos resultados. Los autores del trabajo señalan con preocupación que no se está aportando toda la información a la comunidad científica, ni con la precisión que se requiere, a pesar de la transcendencia que tiene a la hora de determinar las decisiones clínicas en el tratamiento de las personas afectadas, sembrando de nuevo la duda sobre los intereses que hay detrás de los ensayos clínicos, subvencionados, en su inmensa mayoría, por las propias industrias farmacéuticas (Buscar Se cuestiona la eficacia de los fármacos antipsicóticos).

    De hecho, este mismo año, dos importantes laboratorios de EE.UU. han sido sancionados con multas millonarias por "publicidad engañosa". Por un lado, la empresa Abbott se enfrenta a una multa de 1.600 millones de dólares por promover un medicamento estabilizante del estado de ánimo (Depakote) para usos no aprobados, incluido el tratamiento de la esquizofrenia, la demencia y el autismo, a pesar de la ausencia de pruebas científicas sobre su seguridad y eficacia. Por otro lado, el pasado mes de abril, la compañía farmacéutica Johnson & Johnson (J&J) ha sido sancionada con una multa de más de 1.100 millones de dólares por ocultar los riesgos del antipsicótico Risperdal, según ha sentenciado un juzgado de Arkansas.

    Otros investigadores llegan incluso más lejos en sus conclusiones acerca de la utilización de psicofármacos, advirtiendo que tanto los antidepresivos como la mayoría de los fármacos psicoactivos no son sólo ineficaces, sino perjudiciales. Esto es lo que ha demostrado un equipo de investigación liderado por el biólogo evolutivo Paul Andrews, tras analizar las consecuencias del consumo de antidepresivos (cuyo mecanismo de acción radica en aumentar el nivel de serotonina en el cerebro), sobre otros procesos biológicos del cuerpo humano en los que también está involucrado este neurotransmisor, como la digestión, la coagulación de la sangre, la reproducción o el crecimiento. Los resultados de este estudio, publicado el pasado mes de abril en la revista Frontiers in Psychology, establecen que los riesgos asociados al consumo de estos fármacos (y entre los que se encuentra el riesgo de accidente cerebrovascular y muerte prematura en personas mayores) no compensan los supuestos beneficios que puedan tener sobre el estado de ánimo (Buscar ¿Por qué los antidepresivos causan más daños que beneficios?).

    Esta misma línea de argumentación es defendida también por Robert Whitaker, quien en su obra titulada Anatomy of an Epidemic: Magic Bullets, Psychiatric Drugs, and the Astonishing Rise of Mental Illness in America (Anatomía de una epidemia: panaceas, psicofármacos y el impactante ascenso de la enfermedad mental en EE.UU.), pone de manifiesto que después de décadas de investigación, los resultados científicos evidencian que la teoría del desequilibrio químico para explicar las enfermedades mentales no se sostiene. Es más, según establece Whitaker, basándose en los resultados de técnicas de neuroimagen en pacientes con trastorno mental en tratamiento farmacológico: "Antes del inicio del tratamiento farmacológico, los pacientes diagnosticados de esquizofrenia, depresión o cualquier otro trastorno pisquiátrico no presentan estos famosos desequilibrios químicos. Sin embargo, una vez que una persona inicia el tratamiento farmacológico, que de una manera u otra abre una llave en la mecánica habitual de la transmisión neuronal, su cerebro empieza a funcionar de manera anormal". Es decir, que es el consumo a largo plazo de fármacos psicoactivos el que da lugar a un daño irreparable en el cerebro, provocando una atrofia cerebral y no al revés (Buscar Robert Whitaker y los efectos nocivos de los psicofármacos).

    A partir de las conclusiones establecidas por todos estos investigadores, la validez del modelo farmacológico que impera en nuestros días para tratar los trastornos mentales es, cuanto menos, muy cuestionable. En contrapartida, y si tenemos en consideración la evidencia científica de los últimos años, la terapia psicológica y, específicamente, la terapia cognitivo-conductual, ha demostrado ser una alternativa más eficaz y económica que los fármacos para el tratamiento de la ansiedad y de la depresión y, a diferencia del tratamiento farmacológico, no supone ningún riesgo para la salud y no presenta ningún efecto secundario adverso. No obstante, seguimos inmersos en un modelo de atención en salud mental excesivamente medicalizado y esta visión biologicista y simplista de la enfermedad mental, impide que se tengan en cuenta otros tratamientos alternativos, que sí funcionan y que, a medio y largo plazo, no suponen un incremento de la carga presupuestaria.

    Dado el creciente protagonismo que están alcanzando estas voces críticas, Infocop tratará en profundidad, en los próximos días, el análisis de estas y otras cuestiones, gracias a la participación de dos expertos de nuestro país. En primer lugar, Marino Pérez Álvarez, psicólogo Especialista en Psicología Clínica y catedrático de psicología del Departamento de Psicología de la Universidad de Oviedo, ofrecerá una aguda reflexión sobre las implicaciones del modelo biologicista aplicado a la salud mental. En segundo lugar, Héctor González Pardo, profesor titular de la Universidad de Oviedo y miembro del Instituto Universitario de Neurociencias del Principado de Asturias (INEUROPA), proporcionará una interesante selección de investigaciones que dan cuenta de la verdadera acción de los psicofármacos (específicamente de los antipsicóticos) sobre el sistema nervioso.


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    Editado por ebarcae - 13 Agosto 2012 a las 5:30pm
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    Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 24 Junio 2012 a las 10:33pm
    En este artículo se puede comprobar que las relaciones entre los expertísimos de la biblia DSM y la industria farmacéutica no es una invención de la iglesia de la cienciología, como escuché en el último curso de tdah que hice... donde el neurólogo expertísimo se "burlaba" y mofaba casi diagnosticando de paranoicas cualquier acusación en ese sentido...

    El más necio sabe que esto es verdad y evidente, y cada vez son más médicos los que están en contra de esa falta de transparencia y mala praxis médica...también los padres que denuncian esas malas artes o simplemente dejan de ir al expertísimo ante su total falta de profesionalidad ayudan a que la atención médica en salud mental mejore, y especialmente la infantil donde cualquier intervención se debería medir y hacer con lupa...

    EL DSM-V CONTINÚA SEMBRANDO POLÉMICA DEBIDO A LOS CONFLICTOS DE INTERESES DE SUS COMITÉS
    // fecha de publicación 27/03/2012 6:28:00

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    Si hace unas semanas un grupo de psicólogos y psiquiatras de Reino Unido publicaba un polémico artículo en la revista The Guardian criticando la imparable ampliación de categorías diagnósticas prevista para la nueva versión del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - DSM-V), ahora es un artículo publicado en la prestigiosa revista PLoS Medicine el que destapa la existencia de graves conflictos de intereses con industrias farmacéuticas entre muchos de los expertos que trabajan en su elaboración.

    En concreto, los autores del artículo denuncian que los comités más conflictivos por sus relaciones con industrias farmacéuticas son aquellos, precisamente, en donde el tratamiento farmacológico se ha propuesto como primera línea de intervención, a pesar de que esta estrategia no está clara en muchos casos. Así, el 67% de los integrantes del comité de trastornos del estado de ánimo, el 83% de los expertos del comité de trastornos psicóticos y el 100% de los integrantes del comité de trastornos del sueño tienen sospechosas vinculaciones con importantes farmacéuticas y compañías afines que fabrican medicamentos para tratar esos problemas.

    Los autores del artículo exigen a la Asociación Americana de Psiquiatría (responsable de la creación de este manual), una mayor rigurosidad y transparencia en la elección de los miembros de los comités que trabajan en el DSM-V, dada la poderosa influencia que tiene esta guía diagnóstica para establecer las pautas de intervención en salud mental en todo el mundo, y que se ha convertido en la Biblia de la psiquiatría. Es más, los autores del artículo consideran que es indispensable que la APA sustituya de manera inmediata a estos expertos, dado que todavía queda un año para la publicación definitiva de la nueva versión de este manual.

    Asimismo, los autores reclaman a la APA que sea más precisa en la información que aporta sobre la vinculación de los expertos elegidos para los diferentes comités de trabajo y critican la "tibieza" de los datos que proporciona en la página Web que supuestamente ha habilitado la asociación para dejar clara la ausencia de conflictos de intereses entre sus miembros. De esta manera, se quejan de que determinadas donaciones de las industrias farmacéuticas en forma de regalos no aparecen recogidas, así como el hecho de que los expertos no están obligados a especificar si forman parte de la "plantilla de conferenciantes" de alguna empresa, si bien es conocido que los conferenciantes constituyen un importante grupo de poder e influencia en los medios de comunicación y son invitados y utilizados por las industrias farmacéuticas en sus campañas de marketing y publicidad.

    Para los responsables del artículo en la revista PLoS Medicine, la presencia de estos conflictos de intereses pone en duda la seriedad y rigurosidad del DSM-V

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    Editado por ebarcae - 13 Agosto 2012 a las 5:34pm
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    Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 24 Junio 2012 a las 11:24pm
    Una página con recursos psicoeducativos para trabajar y ayudar a menguar las dificultades inherentes y asociadas al tdah....

    Hay cosas interesantes y otras no tanto o con las que no comulgo pero se pueden aprovechar muchas cosas para el día a día de crianza natural de los niños con dificultades enmarcables en problemas de atención o autorregulación-hiperquinesia...

    http://educaciontdah.wordpress.com/
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    Enlace Directo a este Mensaje Escrito el: 29 Junio 2012 a las 2:45am

    Indicios para interrumpir el tratamiento farmacológico de Metilfenidato (previa/posterior consulta URGENTE con el médico): la presencia de alucinaciones (generalmente visuales), síntomas psicóticos y/o paranoia.

    Si ya los adultos las "digieren" con dificultad, el dejar a un niño "desnudo" ante todo su repertorio de miedos, fobias, angustias y terrores -en caso de ser desatadas por la administración de metilfenidato- es una negligencia que se debe evitar SIEMPRE en la medida de lo posible (no le puedo "quitar" esa terrorífica experiencia pero sí le puedo evitar futuras experiencias similares, por lo que cualquier profesional competente te ordenará su retirada -si te dice que le mantegas la medicación, dile que te esa prescripción por escrito, para poder tomar medidas posteriormente;).
     
    En caso de que ocurran lo deben poner en conocimiento de las autoridades competentes ya que se estima que hay una gran infrarregistro de los efectos secundarios 
     
    En España (donde yo por seguridad lo enviaría a estos además de avisar al médico que lleva a mi hijo:)
     
    Secretaría de Dirección sdaem@aemps.es
    Secretaría General sgaem@aemps.es
    Departamento de Inspección y Control de Medicamentos sgicm@aemps.es
    División de Farmacovigilancia fvigilancia@aemps.es
     
     
     
    Y repito que no pretendo ser alarmista pero sí sensibilizar a los padres en caso de que aparezcan, porque como pocos te lo explica cuando empiezan a medicar a tu hijo, es importante recordarlo! porque:
     

    Otro fallo recuerda que hay que informar sobre los efectos adversos

    Un juez ha multado a la compañía norteamericana Johnson & Johnson con más de 1.100 millones de dólares (unos 800 millones de euros) por "ocultar los riesgos de su antipsicótico Risperdal", según un jugzado de Arkansas.

    16/04/2012 00:00

     

     

     

    Information and Resources

    Las alucinaciones no son poco comunes con los medicamentos para el TDAH

    La FDA examina la incidencia de síntomas de psicosis en niños que toman medicamentos para el TDAH
     
    By Salynn Boyles
    Noticias Medicas de WebMD en Español
    Revised by Louise Chang,M.D.

    26 de enero de 2009 -- Las alucinaciones y otros síntomas psicóticos relacionados al tratamiento en los niños con trastorno por déficit de atención (TDAH) podrían ser más comunes de lo que antes se pensaba, informan las autoridades de la FDA en la edición más reciente de la revista Pediatrics.

    En una investigación anterior, investigadores de la FDA identificaron más de 850 incidencias separadas de alucinaciones y otros episodios psicóticos entre los niños que tomaban los estimulantes usados para tratar el TDAH.

    La investigación provocó que los investigadores federales ordenaran nuevas etiquetas para los fármacos, que incluyen Ritalin LA, Concerta, Aderall XR, Focalin, Focalin XR, Metadate CD, Daytrana, y Strattera, advirtiendo de posibles efectos secundarios psiquiátricos.

    Se calcula que 2.5 millones de niños y adolescentes toman estos y otros medicamentos basados en estimulantes para tratar los síntomas de tdah.

    Casi la mitad de los casos de alucinaciones y otros efectos secundarios psiquiátricos revisados por los investigadores de la FDA se presentaron en niños menores de once años de edad.

    Y en más de nueve de cada diez casos, los niños no tenían antecedentes reportados de eventos psiquiátricos.

    Insectos, gusanos, serpientes

    Alucinaciones con insectos, serpientes o gusanos fueron los eventos psiquiátricos más comúnmente reportados entre niños y adolescentes, señala a WebMD la epidemióloga médica y experta en seguridad farmacológica de la FDA, Kate Gelperin, MD, MPH.

    "Algunos niños describían que sentían como si insectos o gusanos les caminaran por la piel", dice.

    Un caso detallado en el informe fue el de un niño de doce años con paralisis cerebral, que dijo que vio cucarachas a su alrededor dos horas tras tomar un fármaco para el TDAH que contenía metilfenidato. La alucinación duró varias horas, y recurrió cuando el niño tomó una dosis adicional del fármaco. Pero se detuvo por completo cuando se descontinuó el medicamento.

    Un análisis de 49 ensayos clínicos aleatorios encontró que por cada cien niños que toman fármacos para el TDAH durante un año, entre uno y dos experimentan un evento psicótico relacionado a los medicamentos.

    Pero en el informe que aparece en Pediatrics, los investigadores de la FDA concluyen que es probable que este estimado se quede corto, en parte porque los ensayos clínicos con frecuencia excluían a niños con antecedentes de reacciones adversas a fármacos para el TDAH.

    "Tanto pacientes como médicos deben tener en cuenta la posibilidad de que, cuando surgen durante el tratamiento farmacológico del TDAH, los síntomas psiquiátricos consistentes con la psicosis o la manía podrían representar reacciones adversas a los medicamentos", escriben los investigadores de la FDA.

    Incluyen las advertencias en las etiquetas

    Un vocero de Shire Pharmaceuticals, que mercadea Adderall XR de liberación prolongada, dice a WebMD que hay poca información nueva en el informe publicado por la FDA, y que la etiqueta del medicamento incluye actualmente una advertencia sobre la posibilidad de efectos secundarios psiquiátricos, entre ellos las alucinaciones.

    "Los medicamentos estimulantes son tratamientos comprobados y seguros para los pacientes de TDAH", afirma el director de comunicaciones corporativas de Shire, Matt Cabrey. "Pero todo medicamento conlleva un riesgo de eventos adversos, y estos no son la excepción".

    El vocero de Eli Lilly and Co., David Shaffer, también señaló que la etiqueta de Strattera se alteró para advertir sobre posibles efectos secundarios psiquiátricos después de que la FDA publicara sus inquietudes por primera vez.

     
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    ¿¿¿Me pregunto porqué la publicidad de Janssen Cilag (la del Concerta) utilizan la frase de Autodiagnostico del TDAH con lo bien que ellos saben lo difícil que es diagnosticarlo???
     
    Ese enlace te remite a su web sobre tdah donde mucha de la información que aparece informando sobre el tdah está sesgada... Partiendo de la base de que te "proponen" (es el mecanismo publicitario de "engancharte") un autodiagnóstico de TDAH con un cuestionario basado en el DSM, ese que para valorar la frecuencia se apaña con un "A menudo..."
     
    Me parece una vergüenza que la empresa que vende el Metilfenidato (Concerta) para el TDAH te ofrezca un autodiagnostico de TDAH...
     
    Y es evidente que los expertos que aparecen en dicha web están pagados por la empresa farmacéutica, por lo que la objetividad de sus opiniones andará entre nula y mínima (ya obvio decir que evidentemente a esto se le llama CONFLICTO DE INTERESES, es decir, cuando la empresa que me paga es la que hace el producto del que yo hablo maravillas -bien de manera directa o bien indirecta)
     
    Siempre se puede uno buscar un buen asesor en temas médicos y legales
     
    Abogado y ex cirujano cardiovascular

    Alfonso Iglesias: ´Cada vez hay más quejas por problemas en el parto´

     01:33  
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    El abogado Alfonso Iglesias. Fran Martínez.
    Sociedad

    "Sólo entre un 5 y un 10% de los procesos en Galicia acaban con un acuerdo extrajudicial".

    J. PÉREZ. VIGO. Pocos abogados están en su privilegiada posición, con una trayectoria profesional tan dilatada ante los tribunales como en los quirófanos. Alfonso Iglesias dejó el bisturí, su carrera como cirujano cardiovascular, para centrarse en exclusiva en el Derecho, donde puede presumir de ser uno de los grandes expertos a la hora de defender una reclamación por negligencia médica. Formado en Estados Unidos, con despacho en A Coruña y asesor jurídico de la Asociación de Errores Médicos de Galicia, la experiencia a uno y otro lado le vale "para seleccionar bien los casos" y que no se le escape ni un sólo detalle a la hora de defender ante un juez casos, protocolos, que para cualquier otro letrado resultarían, como mínimo, más complicados.
    -Los procesos por una supuesta negligencia médica suelen ser complicados. Y largos.
    -Quizás hoy en día se solucionan más rápidamente los asuntos civiles. La cosa se complica en los contenciosos, ante el Tribunal Superior de Xustiza. La sentencia puede tardar entre dos y tres años.
    -¿Y los penales?
    -Depende. Juegan muchos factores. Los inician los juzgados de instrucción y habitualmente se vuelve una y otra vez a ellos durante el proceso.
    -Este año está siendo un ejercicio especialmente intenso en número de sentencias para la asociación.
    -Al aumentar el número de reclamaciones es normal que se eleve también el de sentencias. Es cierto que también vamos adquiriendo más experiencia y seleccionando mejor los casos.
    -¿Es fácil llegar a un acuerdo extrajudicial?
    -Por nuestra experiencia, son escasos. Entre el 5% y el 10%, como mucho. Las compañías de seguros contratadas por el Sergas exigen una sentencia para pagar y en aquellos casos en que son las propias aseguradoras las que ofrecen un acuerdo, nosotros creemos que es fácil completar el proceso con éxito.
    -¿Qué determina que en unas zonas haya más reclamaciones que en otras?
    -Tiene mucho que ver con las condiciones socioeconómicas y la densidad de la población. Lo tenemos constatado. Cuanto más cubiertas están las necesidades de alguien, más dispuesto está a reclamar lo que considera suyo.
    -¿Y en las especialidades?
    -La de obstetricia se lleva la palma. Las quejas por problemas en el parto son cada vez más habituales aquí, y en general en toda España.
    -Sí, se nota también en las sentencias.
    -Sí. En los últimos meses han salido bastantes relacionadas con la obstetricia. Sentencias por sufrimiento fetal con consecuencias muy graves. Muchas reflejan a la perfección el error tan grave que se ha cometido. Te preguntas, "pero, ¿cómo ha podido suceder?". Llaman la atención lo fácilmente evitables que eran.

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    Editado por ebarcae - 13 Agosto 2012 a las 5:36pm
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